마지막으로 파킨슨병의 주요 증상오늘은 이 질환의 원인과 치료방법, 주의사항에 대해 알아보도록 하겠습니다.
하나. 파킨슨병의 원인
하나) 유전적 영향
5010세 미만의 조기발병 파킨슨병은 유전적 영향이 큰 것으로 알려져 있다.
, 파킨슨병의 발병률은 나이가 들수록 증가하는 것으로 알려져 있습니다.
. 모든 환자의 5-10%오직 유전으로 인한, 나머지 대부분은 특발성.
2) 환경 요인
파킨슨병의 환경적 요인 연구에서 MPTP, 농약(로테논, 파라콰트), 헤비메탈(망간, 이끌 기 위해, 구리), 일산화탄소, 유기 용액, 미량 금속 원소와 같은 독소에 노출, 두부 손상과 같은 요인이 파킨슨병 발병에 기여하는 것으로 제안되었습니다.
. 흑색질에서 도파민 뉴런이 파괴되는 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.
, 환경 독소, 미토콘드리아 기능 장애, 이는 불필요한 단백질 처리 기능의 이상이 원인일 수 있다고 여겨진다.
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2021년년도 7덴마크 코펜하겐 대학교 생명공학 연구 및 혁신 센터의 쇼러 이사자더 나비카스(Shorer Isazader Navikas) 교수 연구팀이 실시한 이 연구에서 90% ~ 95%차지하다 ‘산발성 파킨슨병‘그들은 이것이 뉴런에서 미토콘드리아 폐기물 처리를 제어하는 신호의 이상 때문이라는 것을 발견했습니다.
. 이 경로가 차단되면 과도한 미토콘드리아 노폐물이 축적되어 뉴런 사멸 및 파킨슨병으로 이어집니다.
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2. 치료 방법
치료계획은 환자의 증상, 기능 장애의 정도, 운동 능력 평가, 약물에 대한 반응성, 예상되는 예후 등을 고려하여 각 환자에게 가장 적합한 치료법을 선택합니다.
. 치료는 크게 약물치료와 운동치료로 나뉘며 레보도파를 이용한 약물치료가 가장 기본적이고 중요한 치료입니다.
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하나) 의약품
레보도파는 항파킨슨제, 도파민 작용제, 모노아민 옥시다제 억제제, 아만타딘과 같은 약물이 있습니다.
, 레보도파가 가장 효과적이라고 합니다.
. 도파민 작용제는 레보도파에 비해 현저히 효과가 떨어지지만 레보도파의 부작용인 운동이상증을 지연시키기 위해 레보도파 투여 전에 작용제를 투여하여 최대한 견디도록 한다.
, 때로는 파킨슨병 진단 직후에 투여하기도 합니다.
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특히 갑자기 움직이지 못하는 경우에는 작용제계 약물이 효과가 있다고 한다.
. 도파민 작용제의 부작용은 충동 조절 장애입니다.
, 성욕 과다 및 신경 정신병 장애로 알려져 있음. 그러나 도파민 약물을 장기간 사용하면 운동 장애, 몸이나 얼굴의 비자발적 흔들림과 같은 후기 운동 합병증이 발생할 수 있습니다.
, 이런 경우 뇌심부자극술이라는 수술적 치료를 고려할 수 있다.
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2) 운동 요법과 보존적 치료
강도 높은 근력 운동은 몸이 느려지고 경직되더라도 이동성과 기능을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
. 많은 신경퇴행성 질환에 걷기가 권장되지만 파킨슨병의 경우 단순 걷기보다는 하체 근육을 키울 수 있는 운동이 좋기 때문에 태극권과 같이 집중력이 필요한 운동도 효과적이다.
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파킨슨병 환자는 진행성 장애와 상관없이 신체 활동을 유지하기 위해 운동이 매우 중요하므로 운동을 계속해야 합니다.
, 보존적 치료에는 다양한 운동이 포함됩니다.
, 작업 요법, 언어 치료를 포함한 많은 재활 치료가 포함됩니다.
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삼) 외과 적 치료
심부 뇌 자극과 같은 외과적 치료는 진행성 파킨슨병 환자의 운동 합병증 관리에 매우 도움이 됩니다.
. 뇌심부자극술은 뇌심박조율기라는 의료기기를 뇌에 이식하는 전기요법과 외과적 치료의 일종이다.
, 심부자극은 파킨슨병 자체를 치료할 수는 없지만 증상을 조절하여 환자의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있으므로 약물로 증상이 조절되지 않거나 약물의 부작용이 심한 파킨슨병 환자에게 심부자극을 사용한다.
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뇌의 특정 부위에 전기자극을 유도하여 증상을 완화시키거나 파킨슨병 약물의 부작용을 직접적으로 감소시켜 약물 투여 농도를 낮추거나 적정 용량을 조절한다.
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삼. 주의
파킨슨병 환자는 다음 약물을 피해야 합니다.
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하나) 소화제
① 멕솔론: 맥페란, 레글란
② 레보 프라이드 : 레보설파이드, 설파이드, 레보프란 등
2) 안정제 : 할로페리돌, 페르페나진
레보프리드는 우리나라에서 많이 처방되는 약으로 위장관 운동을 개선하는 약이다.
, 매우 조심해야 합니다.
, 특히 소화기 질환이나 관절염에 이 약은 신경과 이외의 진료과에서 처방하는 경우가 많다.
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따라서 파킨슨병 환자는 다음과 같이 파킨슨병과 다른 증상을 보입니다.
B. 소화 불량 또는 요통., 관절염 등으로 병원에 가면 레보프라이드가 함유된 약은 절대 금기라는 사실을 미리 알려야 한다.
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