안녕하세요 여러분, 스포츠 부상입니다.
많은 사람들이 무릎 연골이 재생될 수 있는지 궁금해하지만 연골은 주로 뼈와 연골을 구성하는 연골 세포로 구성됩니다.
뼈는 연골의 특징인 질긴 콜라겐과 스펀지처럼 물을 흡수하는 프로테오글리칸으로 이루어져 있습니다.
이러한 성분 때문에 얼음보다 단단하고 탄력이 있으며 미끄럽고 완벽한 성능으로 무릎 연골을 재생하기 어렵습니다.
더욱이 연골에는 혈관과 신경이 극히 적어 자연 재생이 불가능하고 손상 초기에는 증상을 느끼지 못하는 경우가 많다.
관절에 퇴행성 변화가 생기면 연골을 공격하는 연골 분해 효소가 생성돼 연골이 더 닳는다.
따라서 퇴행성관절염의 생물학적 치료를 이해하기 위해서는 연골의 전반적인 소실, 연골하골의 변화, 윤활막의 변성 등 연골의 마모로 이어지는 기전을 종합적으로 이해할 필요가 있다.
줄기 세포는 실제로 성숙한 세포의 뿌리가 되는 원시 단계의 어린 세포입니다.
줄기세포는 주변 환경에 따라 연골, 뼈, 신경, 혈관 등 모든 조직으로 분화가 가능하며 손상된 연골에 줄기세포를 이식하면 줄기세포가 연골로 분화되어 재생된다는 전제가 있다.
줄기 세포는 골수 또는 지방 조직의 자가 줄기 세포 또는 제대혈의 동종 줄기 세포라고 하는 성숙한 성인으로부터 얻을 수 있습니다.
외상이나 퇴행성 변화로 인해 뼈가 노출될 정도로 연골이 소실된 경우 줄기세포 치료를 고려할 수 있습니다.
줄기 세포 자체로서 그들은 연골로 분화할 수 있을 뿐만 아니라 파괴적인 적용이 관절에 만연한 가혹한 환경을 바꿀 수 있는 특정 단백질 물질을 분비할 수 있는 능력을 가지고 있습니다.
이러한 단백질 물질과 많은 작용을 하고 연골 형성을 유도하는 것으로 이해하시면 될 것 같습니다.
따라서 기존의 연골 재생 방법으로는 건드릴 수 없는 퇴행성 광범위 연골 병변에 줄기세포 치료가 시행되고 있다.
자신의 몸에서 채취한 자가 줄기세포의 경우 일반적으로 15~50세를 적응증으로 본다.
50세가 되면 줄기세포도 노화되기 시작하고 연골로 분화하는 능력이 떨어진다.
그래서 개발한 것이 제대혈에서 채취한 동종 줄기세포 치료제였다.
하지만 뼈가 서로 맞닿을 정도로 관절 공간이 사라지고 변형이 진행되어 다리가 휘어지는 경우에는 동종 줄기세포 수술을 하더라도 재생 효과가 작습니다.
이 경우 관절의 생물학적 변화뿐만 아니라 생체 역학적 변화이기 때문에 생체 역학적 변화가 먼저 해결됩니다.
백지교정으로 알려진 절골술과 외고정기를 이용한 관절연장술은 손상된 관절에 가해지는 스트레스를 완화하여 생체역학적 한계를 극복하면서 줄기세포이식을 시도할 수 있습니다.
광범위한 연골 결손 환자의 경우 무릎 연골 줄기세포 수술을 적용할 수 있는 가장 큰 장점이다.
줄기세포가 스스로 연골로 분화할 뿐만 아니라 줄기세포에서 분비되는 단백질 물질이 주로 손상되는 무릎의 내부 환경을 개선할 수 있기 때문이다.
퇴행성관절염에 적용할 수 있다는 점에서 기존의 연골재생술과 다르다.
무릎 연골 줄기세포 수술 후 2~3일째 관절 범위 운동을 시작할 수 있습니다.
연골은 무릎 관절이 움직일 때 관절액의 움직임으로 영양을 공급받기 때문에 통증으로 인해 비활성화되면 재생 과정에서 연골세포가 수축할 수 있다.
따라서 6주 동안 매일 6시간 정도의 운동을 하려고 합니다.
무릎연골줄기세포 수술시 순두부강도는 3주, 구운두부강도는 6주, 고무공강도는 12주후에 나타났습니다.
따라서 수술 부위에 따라 6주에서 12주 동안 목발을 이용한 보행이 필요합니다.
재활 과정에서 무릎에 강한 충격이나 비틀림이 가해지면 원점으로 돌아가거나 재생이 불가능할 수 있으니 주의가 필요하다.
목발을 짚고 정상적으로 걸을 수 있도록 근력 운동을 정기적으로 해야 합니다.
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